■ 공공․민간 돌봄인력 통합교육과정 시범사업 신규자 과정 신청 양식
공공·민간 돌봄인력 통합교육과정 시범사업 신규자 과정 신청서
접수번호				신청기간	’23.7.10.(월)~7.28.(금)		교육기간	’23.8.28.(월)~10.31.(화)
❶ 신청인	성 명					연락처
	생년월일					외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
❷ 신규자 과정 교육기관
연번		교육기관명		교육기관 위치			교육기간			신청순위
1		강북여성인력개발센터		서울특별시 강북구			’23.8.28.(월)~9.22.(금)
2		고양보육교사교육원		경기도 고양시 덕양구			’23.9.4.(월)~9.22.(금)
❶ 신청인 : 신청서 및 필요 서류 제출(하단 서류 참조) ※ 추가 서류 필요 시 ‘한국건강가정진흥원‘에서 개별 요청 ❷ 신규자 과정 교육기관 : 본인이 원하는 교육기관의 우선순위 작성 ※ 기관의 일정에 따라 변경될 수 있으며, 모집인원은 선착순 접수
년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
한국건강가정진흥원 이사장 귀하
신청인 제출 서류		□ 공공․민간 돌봄인력 통합교육과정 시범사업 교육 신규자 과정 신청 필요서류 - 개인정보이용및제3자제공동의서, 범죄경력조회신청서, 행정정보공동이용사전동의서, 신분증 사본
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]